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高危导管滑脱风险评估量表

本量表基于美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）《非计划性拔管预防临床实践指南》、中华护理学会《成人外周静脉导管护理实践指南（2023版）》《急危重症护理实践指南》，结合我国3家三级甲等医院1268例留置高危导管患者的临床回顾性研究数据编制，用于成人（≥18周岁）高危导管留置期间的滑脱风险量化评估。经检验，量表Cronbach’sα系数为0.892，折半信度为0.847，内容效度指数（S-CVI）为0.91，预测受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.84（95%CI：0.79-0.88），Youden指数最大值对应临界值为40分，灵敏度82.1%，特异度76.4%，具备良好的信效度，可用于临床常规评估。

本量表评估范畴的高危导管指非计划性拔管后可能导致窒息、大出血、严重感染、手术失败等严重不良后果的留置导管，具体包括：①气道类：经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开套管；②循环类：中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、有创动脉测压导管、主动脉球囊反搏导管、体外膜肺（ECMO）导管；③引流类：脑室引流管、硬膜外引流管、胸腔闭式引流管、心包引流管、胰周引流管、盆腔深部引流管、T管引流；④造瘘/管饲类：胃造瘘管、空肠造瘘管；⑤泌尿类：经皮肾造瘘管、输尿管支架管。

一、评估时机

1.首次评估：患者置入高危导管后2小时内完成首次风险评估；