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关节镜临床应用操作技术规范

术前操作规范

1.1适应症

1.1.1绝对适应症

（1）关节内游离体，诊断明确且存在卡顿、疼痛症状，关节镜下游离体取出有效率达98%以上；

（2）半月板三度撕裂，伴交锁、麦氏征阳性，经保守治疗4周无效；

（3）前/后交叉韧带完全断裂，伴膝关节2度及以上不稳，Lachman试验、轴移试验阳性；

（4）肩袖全层撕裂，伴Jobe试验阳性、肩关节外展无力，经保守治疗3个月无效；

（5）肩关节复发性脱位，存在Bankart损伤、Hill-Sachs损伤，每年脱位≥2次；

（6）早期关节内感染，未形成广泛软组织脓肿，关节镜下清创引流治愈率达92%以上。

1.1.2相对适应症

（1）退行性骨关节炎，Kellgren-Lawrence分级Ⅱ-Ⅲ级，伴局灶性软骨损伤、滑膜炎，经保守治疗6个月无效；

（2）盂唇损伤（髋关节、肩关节），伴关节弹响、疼痛，撞击试验阳性；

（3）三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤，伴腕关节尺侧疼痛、旋转受限；

（4）距骨软骨损伤，损伤面积4cm2，伴踝关节负重痛；

（5）钙化性肌腱炎，钙化灶直径5mm，伴剧烈疼痛经保守治疗无效。

1.2禁忌症

1.2.1绝对禁忌症

（1）关节周围皮肤软组织感染、蜂窝织炎，感染未控制前禁止手术；

（2）关节间隙完全骨性融合，无法建立操作空间；

（3）脓毒血症、感染性休克未纠正；

（4）严重凝血功能障碍，I