供应室护理诊断模板.docxVIP

供应室护理诊断模板

本模板基于NANDA-I2021-2023护理诊断分类体系、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）制定，适用于各级各类医疗机构消毒供应中心（CSSD）开展护理风险识别、质量管控、流程优化及岗位绩效管理，所有诊断条目均配套可量化的评估依据、干预路径及评价标准，具体内容如下：

一、患者结局类护理诊断（优先级最高，直接关联医疗安全）

诊断1：有感染的危险

定义

与CSSD供应的无菌物品质量不合格相关，患者发生外源性医院感染的风险升高。

诊断依据

1.主要依据（满足任意1项即可确诊）

（1）CSSD灭菌物品批量监测不合格率≥0.1%（规范要求灭菌合格率需达到100%）；

（2）无菌物品湿包率≥1%（湿包判定标准：包装表面有水渍、水珠，或包装内冷凝水重量超过器械总重量的0.2%，湿包属于不合格物品不得发放）；

（3）无菌物品包装完整性不合格率≥0.5%（包装破损、封口开裂、密封线宽度＜6mm均判定为不合格）；

（4）外来医疗器械、植入物清洗质量不合格率≥2%。

2.次要依据（满足任意2项提示存在高风险）