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供应室护理质量评分表

评分规则说明

1.适用范围：适用于各级医疗机构消毒供应中心（供应室）在岗护理人员、工勤人员的工作质量考核，以及供应室整体护理质量的月度、季度、年度质控评估。

2.分值设置：总分为100分，共设置5个一级考核维度，分别为：管理体系与制度执行（20分）、回收分类清洗质量（25分）、检查包装灭菌质量（30分）、追溯与应急管理（15分）、职业安全与环境管理（10分）。

3.评分等级划分：≥90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分为不合格。

4.评分方法：采用资料查阅、现场操作核查、抽样检测、人员提问、临床满意度调查相结合的方式，考核人员为医院护理部、感染管理科、供应室质控组成员，每月至少开展1次全面考核，不定期开展专项抽查。

5.扣分规则：各小项分值扣完为止，不倒扣分；存在情节严重的违规行为，按照备注条款直接判定为不合格，并追加对应处罚。

一、管理体系与制度执行（20分）

考核项目

分值

考核内容

评分方法

扣分标准

组织架构与岗位职责

4

建立“护士长-质控组长-基层质控员”三级质控架构，各岗位（去污区、检查包装区、无菌物品存放区、下收下送岗）职责明确，内容覆盖工作内容、质量标准、安全责任，所有在岗人员熟知本岗位权责。

查阅质控架构文件、岗位说明书，现场随机提问3名在岗人员岗位职责。

未建立三级质控架构扣2分；岗位职责缺1个岗位扣1分；