药店医保应急预案范文.docx

药店医保应急预案范文

为有效应对医保服务过程中的各类突发情况，保障参保人员合法权益、维护医保基金安全、确保医保服务连续性，结合本药店定点医保服务实际，制定本应急预案。

一、组织架构与职责分工

（一）应急管理领导小组构成

成立药店医保应急管理领导小组，成员如下：

1.组长：药店法定代表人/负责人（全面统筹应急处置工作，下达应急启动/终止命令，对接外部监管部门）

2.副组长：医保管理专员（牵头预案制定、日常培训、应急协调、信息上报）

3.成员：信息管理员、执业药师、医保收银员、质量负责人、财务专员

（二）岗位职责细化

1.组长职责：负责突发医保事件的全局指挥，审批应急处置方案，协调外部医保