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2025版康复诊疗指南及规范

一、总则与指导思想

本指南旨在适应现代医学模式的转变，落实“健康中国”战略部署，全面提升康复医疗服务能力与水平。康复医学不仅是临床医学的延伸，更是通过综合、协调地应用医学、教育、社会、职业等各种措施，减轻病伤残者身心和社会功能障碍，使其重返社会、提高生活质量的重要学科。2025版规范特别强调以患者为中心的全生命周期健康管理，倡导早期康复、精准康复与智慧康复的深度融合。

康复诊疗应遵循功能导向、全面康复、循序渐进、多学科协作（MDT）及中西医结合的基本原则。各级医疗机构需打破传统临床分科壁垒，将康复理念贯穿于疾病诊疗的全过程，实现预防、治疗、康复一体化服务。本规范适用于综合医院康复医学科、康复专科医院及基层医疗卫生机构，是指导康复专业人员开展临床、教学及科研工作的核心依据。

二、康复医疗服务体系建设与团队协作

构建分层级、分阶段的康复医疗服务网络是提升诊疗效率的关键。医疗机构应明确自身功能定位，急性期康复立足于综合医院康复医学科或相关临床科室，重点开展早期床边康复，预防并发症并启动功能恢复；恢复期康复由康复专科医院或综合医院康复科承接，强化规范化康复治疗；维持期康复则下沉至社区及家庭，注重功能维持与适应性训练。

在团队协作方面，必须建立标准化的多学科团队工作模式。康复医师作为团队核心，负责制定诊疗计划与风险把控；物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言