介入放射科建设与管理工作规范.docxVIP

介入放射科建设与管理工作规范

第一章总则

为规范各级医疗机构介入放射科的建设与全流程管理，保障介入放射诊疗活动的医疗质量与辐射安全，保护医务人员、患者及公众的健康权益，本规范依据《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《介入放射学操作规范》（WS763-2023）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》、《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号）等现行法规标准制定。本规范适用于所有开展介入放射诊疗活动的二级及以上综合医院、专科医院，年介入手术量低于200台的基层医疗机构开展相关操作需参照本规范核心条款执行。所有独立设置的介入放射科不得挂靠放射科、外科或其他临床科室，需作为一级临床科室纳入医疗机构统一管理，科室负责人需具备副高级及以上专业技术职称，从事介入放射相关临床工作不少于5年。本规范所有条款为强制执行条款，各级医疗机构不得随意降低执行标准，属地卫生健康行政部门每12个月开展一次全覆盖专项监督检查，对不符合规范要求的机构依法依规处置。

第二章科室设置与场地建设规范

一、科室组织架构设置

（一）核心业务组划分

介入放射科需设置5个固定业务组别，分别为介入诊断组、介入操作临床组、专科护理组、放射防护组、设备运维组，各组职责边界清晰，不得跨组随意兼任核心岗位工作。介入诊断组负责所有介入操作前的影像评