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尿崩症护理

主讲人：XXX

2026年7月1日

尿崩症护理概述

定义

尿崩症是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素分泌不足（中枢性尿崩症），或肾脏对精氨酸加压素反应缺陷（肾性尿崩症）而引起的一组综合征，特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

治疗原则

●中枢性尿崩症：精氨酸加压素替代治疗

●肾性尿崩症：对症治疗，可用氢氯噻嗪、卡马西平等

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护理常规与评估要点

护理常规

按内分泌和代谢系统疾病护理常规执行。

评估要点：健康史

●有无颅脑外伤或手术史

●有无颅脑肿瘤、感染性疾病、浸润性疾病、脑血管病变等

●有无家族史

●有无各类损害肾小管的病史，如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病等

●了解起病时间、治疗经过、病情控制情况

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评估要点：症状体征与辅助检查

症状体征

●多尿、烦渴、多饮，24小时尿量可多达4～10L

●头痛、视力减退、视野缺损

●原发疾病的表现

●脱水表现，如头晕、心慌、乏力、烦躁等

辅助检查

了解尿量、尿比重、尿渗透压、血渗透压、血电解质、禁水加压试验、血浆AVP测定、头颅CT、MRI检查、视野检查等阳性结果。

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评估要点：心理社会支持

理解和尊重患者，了解患者的如厕规律，及时满足如厕需求，给予心理支持，树立正确的疾病观。

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护理措施：饮水与饮食管理

保证饮水

●身边备足饮用水，正确记录24小时出入量

●观察有无烦渴、多饮、多尿等表现，有无脱