急性脊髓炎护理（培训课件PPT）.pptxVIP

急性脊髓炎护理主讲人：XXX2026年7月1日

急性脊髓炎定义急性脊髓炎是指各种感染后自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍以及尿便障碍为特征，病变常局限于数个节段。●脊髓内有2个以上散在病灶，称为播散性脊髓炎●病变迅速上升波及延髓，称为上升性脊髓炎2

治疗原则早期诊断，尽早治疗，减轻症状，防治并发症，加强功能训练，促进康复。3

护理常规按神经系统疾病护理常规执行。4

评估要点：健康史与诱因评估病前1～2周有无上呼吸道感染或胃肠道感染、疫苗接种史。评估是否存在诱因，如过度疲劳、受凉或外伤等。5

评估要点：症状体征运动障碍急性起病，迅速进展，典型表现为双下肢突发麻木、无力，早期呈脊髓休克表现，双下肢迟缓性瘫痪。感觉障碍表现为脊髓损害平面以下的深浅感觉均消失，感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。自主神经功能障碍早期表现为尿潴留，随着病情好转出现充盈性尿失禁，病变节段以下出现皮肤营养障碍和排汗障碍。6

评估要点：上升性脊髓炎与辅助检查上升性脊髓炎：起病急骤，感觉障碍平面常于1～2天内甚至数小时内上升至高颈髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢和呼吸肌，出现呼吸困难、构音不清，可致呼吸肌麻痹死亡。辅助检查：了解脊髓磁共振检查等阳性结果。7

评估要点：心理社会支持了解患者对疾病的认知及其心理情绪、家庭经济状况、医疗费用支出和家庭成员