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(2026年)急性胆源性胰腺炎

2026年临床实践中，急性胆源性胰腺炎（ABP）仍是消化内科、普外科及急诊科最常见的急危重症之一，其发病占全部急性胰腺炎病例的40%~60%，近年随着内镜技术迭代、基础研究突破与多学科协作模式的普及，ABP的诊疗体系已完成新一轮系统性升级。

2025年由中华医学会消化病学分会胰腺病学组牵头的全国多中心队列研究，覆盖全国127家三甲医院的18624例急性胰腺炎患者，其中ABP病例占比达52.3%，较2020年的41.7%上升10.6个百分点；队列数据同时显示，ABP患者的中位年龄为58.7岁，合并肥胖（BMI≥28kg/m2）、2型糖尿病及代谢综合征的比例分别达38.2%、29.5%和34.1%，较2020年分别上升12.1、8.3和9.7个百分点，提示ABP的发病与代谢紊乱的关联日益紧密。

2026年2月，《NatureMetabolism》刊发的一项多组学研究揭示了ABP发病的全新互作机制，研究纳入124例轻症ABP、76例中度重症ABP（MSAP）及42例重症ABP（SAP）患者的血清、粪便及胰腺组织样本，发现ABP患者肠道菌群中嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akk菌）的丰度较健康对照下降47.2%，其代谢产物丙酸的血清浓度下降32.8%；进一步机制研究证实，丙酸可通过激活GPR43通路改善胰腺腺泡细胞的线粒体膜电位，抑制炎症小体NLRP3的活化，从而减