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医学影像科档案管理工作规范

第一章总则

为规范医学影像科档案全流程管理，保障影像资料的真实性、完整性、安全性和可追溯性，充分发挥影像档案在临床诊疗、教学科研、医疗纠纷处置、公共卫生事件应对中的支撑作用，本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）《医学影像科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕51号）《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规文件制定，适用于所有二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗机构医学影像科的X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查、核医学检查、介入放射诊疗等全品类影像档案管理工作。

本规范所指医学影像科档案包含三类载体：一是传统纸质载体档案，包含影像检查申请单、纸质诊断报告、特殊检查知情同意书、胶片打印登记本、设备运行维护记录等；二是实体胶片载体档案，包含干式打印胶片、激光胶片等物理介质影像资料；三是电子影像档案，包含DICOM格式原始影像数据、结构化电子诊断报告、检查过程操作日志、影像质控记录等全量电子数据。所有影像档案管理环节均需符合国家及属地档案行政管理部门的相关要求，不得擅自缩减管理流程、降低防护标准。

第二章档案管理岗位设置与职责

一、岗位配置要求

医学影像科需按照每10万份年归档量配置1名专