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中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南总结2026

01.流行病学和风险因素

一、流行病学特征（一）全球与我国VTE负担全球每年约1000万人罹患VTE：

VTE年发病率：41.7–269/10万

PTE年发病率：11.7–131.9/10万

DVT年发病率：53–162/10万

美国PTE住院人数从2014年的33.9万增至2021年的52.4万。欧洲六国VTE患者超76.2万例。（二）中国PTE发展趋势住院PTE发病率持续上升：

2007年：1.2/10万

2016年：7.1/10万

2021年：14.2/10万，绝对患病人数超过20万。

死亡率呈下降趋势：2021年中国PTE人群死亡率为1.0/10万。（三）急性PTE预后RIETE研究显示：

血流动力学不稳定者30天病死率：14%

稳定者：5.4%

我国注册研究（CURES）：

总体住院病死率从2009年3.1%降至2015年1.3%

高危PTE占比约5%，病死率仍高达7.7%

（四）CTEPH发生情况

急性PTE后2年内CTEPH患病率：0.1%–11.8%

全球荟萃分析：CTEPH发病率为2.82%

中国人更高：5.36%

基于人群的CTEPH患病率：6.74/百万

基于住院人群估算：85/百万

二、风险因素（一）Virchow三要素

静脉血流淤滞

血管内皮损伤

血液高凝状态

（二）常见风险因素分类（见表1）