常见骨折的护理课件.pptVIP

第一节肱骨干骨折;临床表现和诊断

畸形、反常活动、骨擦音，肿胀、压痛

桡神经损伤时垂腕、手背皮肤感觉麻木区

治疗

手法复位小夹板固定

切开复位内固定

功能锻炼

早期主动舒缩活动

中期逐渐肩肘关节活动

后期主动加大关节活动;第二节肱骨髁上骨折;病因：间接暴力

伸直型

远折段向后上移位,近折段易损伤肱动脉、正中神经或桡神经

屈曲型;临床表现和诊断

肘部向后突出及半屈位畸形，肘后三角正常

骨擦音、反常活动、可触及骨折端

血管损伤多为血管痉挛;治疗

手法复位外固定

适于肘部肿胀轻，桡动脉搏动正常者

维持肘屈50°进行牵引

防止发生肘内翻畸形，桡侧侧方移位不必完全纠正

石膏固定角度90－100°，桡动脉搏动减弱→伸直些;持续骨牵引

适于肘部肿胀严重，并已有水泡，但无血运障碍者

3－5天后，肿胀消退，手法复位外固定

手术治疗

手法复位失败

开放伤口,污染不重

有血管、神经损伤

骨筋膜室综合征;第三节前臂双骨折;病因与分类

直接暴力：同一平面骨折（横、粉碎），软组织损伤重

间接暴力：骨折线不在同一平面（横、短斜），较细部位骨折（桡骨近端，尺骨远端）

扭转暴力：骨折线不在同一平面（螺旋、斜），较粗部位骨折（桡骨远端，尺骨近端）;临床表现和诊断

畸形、骨擦音、反常活动，肿胀、压痛、功能障碍

治疗

关键在于恢复前臂旋转功能，移位