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医疗质量管理办法

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医疗质量管理办法

为规范提高我院医疗质量，防止医疗纠纷，保障医疗安全,

提高自我保护意识，进一步强和完善院科二级质量管理，充分

发挥科室质控小组作用，抓好科室的质量管理工作,根据我院质

量管理方案的要求,特制定以下质量管理办法：

一、严格执行技术操作规范、常规和标准，强基础医疗

质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量

和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医

师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制

度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级

护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班

制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中

及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。达不到以

上要求的扣科室质控2—10分。

二、病历书写质量要求：

1、运行病历：住院医师或直接分管病床的主