慢病管理减法设计调研报告（全版）.docx

慢病管理越精细，依从性越差

——行为经济学视角下的减法设计深度调研报告（全版）

调研日期：2026年7月

调研范围：中国慢病患者依从性行为经济学分析、基层医疗机构慢病管理减法设计

涉及模块：公共卫生模块（核心）、医院管理模块（辅助）

版本：全版（深度分析+完整措施体系+三轮验证）

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

慢性病已成为中国居民的主要死亡原因和疾病负担，现有高血压患者约2.45亿、糖尿病患者约1.4亿，慢病导致的死亡占全部死亡的88%。然而在慢病管理的最后一公里——患者依从性环节，长期面临一个反直觉困境：管理系统越精细化、管理建议越全面，患者的实际执行率反而越低。

2025年，一位AI养老创业者提出不把父母当病人管的铁律，引发业界对慢病管理设计哲学的深度反思。本调研以行为经济学为理论锚点，通过5个维度的深度取证和三轮递进验证，系统论证慢病管理越精细，依从性越差这一命题的理论基础、实证证据与落地策略。

1.2调研范围与方法

调研范围覆盖中国慢病患者（以高血压、糖尿病为主）、基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）及慢病管理产品设计三大维度。调研方法采用多源交叉取证，核心数据至少2个独立来源验证，关键结论经三轮递进验证（数据交叉验证、逻辑闭环验证、落地可行性验证）。

1.3整体现状

当前中国慢病管理呈现高投入、低产出的系统性困境。基层医疗机构的管理方案包含21