ICU口腔护理防VAP感染指南.docx

ICU口腔护理防VAP感染指南

一、ICU患者VAP发病机制与口腔护理的核心作用

（一）VAP的流行病学与危害

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管/切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属于VAP范畴。国内外流行病学数据显示：ICU内VAP发病率为5~40例/1000机械通气日，病死率高达20%~70%，其中多重耐药菌感染所致VAP病死率可升至50%以上。每发生1例VAP，患者机械通气时间平均延长7~9d，ICU住院时间延长11~14d，住院费用增加1.5万~5万美元，同时显著增加抗菌药物滥用、器官功能障碍等并发症风险。

（二）口腔定植菌与VAP的关联机制