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腹腔积液穿刺术护理查房

一、前言

腹腔积液是肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病的常见并发症，患者常因严重腹胀、呼吸困难、食欲减退等症状影响生活质量，甚至危及生命。腹腔积液穿刺术作为临床常用的诊疗手段，既能通过抽取积液缓解症状，又能明确积液性质辅助诊断，但穿刺前后的护理质量直接影响操作安全性与治疗效果——若术前评估不充分，可能遗漏出血风险；若术后护理不到位，可能引发感染、肝性脑病等严重并发症。因此，针对腹腔积液穿刺患者的护理查房，不仅是规范护理流程、提升专科护理能力的重要途径，更是将“以患者为中心”理念落地的具体实践——我们要关注的不仅是“穿刺操作”本身，更是患者从入院到出院的全周期体验：他的腹胀有多难受？他担心穿刺会疼吗？他回家后会不会忘记怎么测腹围？

今天，我们结合一例肝硬化失代偿期合并腹腔积液患者的护理过程，展开本次腹腔积液穿刺术护理查房，旨在梳理护理重点、强化风险防范、传递人文关怀。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，50岁，初中文化，农民。

主诉：反复腹胀、乏力3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现腹胀，伴全身乏力，活动后气短，食欲下降（每日仅能吃小半碗米饭），未正规治疗；1周前腹胀明显加重，“坐着时肚子像揣了个西瓜，连弯腰系鞋带都费劲”，夜间因腹胀难以平卧，体重1周内增加5kg，遂来院就诊。

既往史：有乙肝病史15年，未规律抗病毒治疗；无高血压、糖尿病