原发性高血压课件.pptVIP

4.眼底損害：視網膜病變等。三.病因和發病機理

尚未完全明確,主要的原因有:一、遺傳因素高血壓病患者中有陽性家族史者可達59％。認為它是一種遺傳性缺陷，可使患者對應激血管的反應性增強。

二、精神、神經與體液因素1.精神緊張→大腦皮層的興奮、抑制平衡失調→交感神經活動↑→兒茶酚胺類介質釋放↑→小動脈收縮及血管平滑肌細胞增生→高血壓2.交感神經活動↑→腎素↑→高血壓三、膳食因素調查不同人群攝入鈉鹽量的研究發現，每日食鹽量7～8g以上者患病率高。每日食鹽量少於6g者不易發生高血壓。而高鈉低鉀、低鈣飲食也易發生高血壓。

四、肥胖與胰島素抵抗體重增加與血壓增高密切相關，肥胖常伴胰島素受體功能障礙、胰島素降解障礙、二者使胰島素水準升高。高胰島素血症使血壓升高的原因：1、交感神經活動增強。2、腎小管對鈉的重吸收增加。3、使細胞內鈉、鈣濃度增加。4、刺激血管壁增生肥厚。五、腎素---血管緊張素系統（RAS）

腎素---血管緊張素系統可以使小動脈收縮,外周血管阻力增加,並可使醛固酮分泌增加,引起水鈉瀦留。組織腎素---血管緊張素系統比迴圈RAS對高血壓的發生、發展更重要。六、血管內皮功能異常