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成人肠内营养耐受不良识别与防治专家共识重点完整版

肠内营养（EN）是临床营养支持的重要手段，但肠内营养耐受不良（ENI）

发生率高达30.5%~65.7%，会导致EN中断、影响营养支持效果，也是

EN治疗失败的主要原因。《成人肠内营养耐受不良识别与防治专家共识

（2026版）》由三大权威分会组织近百位专家编写，基于最佳循证医学

证据，提出22条推荐意见，规范ENI的识别、监测与防治，为临床提供

实操参考。

一、共识制订基础

本共识适用于接受EN的成人及重症患者，由临床营养、重症医学、外科

等多学科专家打造，检索2000-2025年中外核心数据库文献，采用

GRADE系统评级证据质量与推荐强度，经德尔菲法则达成共识，投票同

意率超75%方予公布，且每3~5年将根据新证据更新。共识面向临床各

专科医师、营养医师及护理人员，助力其早期识别和诊治ENI患者。

二、ENI的评估与监测

1.症状体征与风险因素监测

需密切监测EN患者的ENI危险因素，如年龄＞60岁、APACHEⅡ≥

20分、机械通气、长期用血管活性药等，及时干预降低风险；同时综合

评估腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状及腹部体征，结合F