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2026血液透析科全年护理质控工作计划

为全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于血液净化诊疗工作的相关规范与标准，进一步深化优质护理服务内涵，确保护理质量与患者安全，结合本科室实际情况及医院护理部总体部署，特制定2026年度血液透析科护理质量控制工作计划。本计划旨在通过建立全员参与、全过程控制、全方位管理的长效质控机制，实现护理质量管理的科学化、规范化、精细化和信息化，全面提升血液透析护理服务水平。

一、工作目标与指导思想

2026年，血液透析科护理质控工作将始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，紧紧围绕“患者安全、治疗效果、服务满意度”三大主线，严格落实《血液净化标准操作规程（SOP）》及医院感染管理要求。通过持续质量改进（CQI），重点降低透析并发症发生率，杜绝院内感染暴发事件，确保护理核心制度落实率100%，急救物品完好率100%，透析操作规范率100%。同时，加强护理人才梯队建设，提升专科护理内涵，使血液透析护理质量指标达到国内先进水平。

二、护理质量控制组织架构与职责

为进一步强化质控体系的执行力，科室将构建“护士长-质控组长-质控员-全员”四级质量管理网络，明确各级人员职责，确保质控工作层层有人抓、事事有人管。

（一）一级质控（全员自查自纠）

全体护理人员均为质控工作的第一责任人，需在每日工作中严格执行各项规章制度和操作流程。实行“谁操作、谁记录、谁负责”的原则