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手卫生落实不到位问题专项整改措施

组织感控科专职人员分三组对全院21个临床科室、4个医技科室、门诊各诊区、急诊抢救室、手术部、新生儿科、重症医学科重点部门开展为期一周的拉网式摸排，每科室蹲点不少于2个完整班次，覆盖早中晚夜各个值班时段，将所有进入诊疗区域的工作人员，包括执业医师、注册护士、规培学员、实习进修人员、工勤保洁、转运人员、设备维修人员全部纳入观察统计，梳理出具体问题后分层推进整改，针对不同人群手卫生认知不足、依从率差距大的问题，重新开展分层分级全覆盖培训，对临床医师重点培训侵入性操作前后、接触患者黏膜破损皮肤前后、接触患者周围环境后的手卫生要求，要求各科室每周组织一次手卫生专项小考核，考核不合格的暂停执业补训，考核通过后方可返岗；对规培实习进修人员明确要求入科第一课必须安排手卫生规范培训，出科考核必须将手卫生操作正确率作为准入项，正确率达不到100%不得办理出科手续；对保洁、转运、设备维修这类工勤人员，摒弃书面授课的笼统方式，改用图文漫画贴墙、现场一对一演示的方式培训，不讲复杂专业术语，只明确要求换垃圾袋后、转运污染物后、打扫污染病房后、接触公共物品后必须完成手卫生，每个病区由责任护士长指定一名责任护士负责每日抽查提问，每周集中带练一次操作。将手卫生五个指征做成防水不干胶贴纸，贴在每一个洗手池上方、每一瓶速干手消瓶的醒目位置，随时提醒工作人员落实。针对重点高危科室推行感控