难治性癫痫一体化PETMRI脑成像临床应用指南总结2026.pdfVIP

难治性癫痛一体化PET/MRI脑成像临床应用指南总结2026

癫痛是由大脑神经元异常放电引起的反复发作性脑功能异常，为中枢神经

系统最常见的慢性疾病之一，全球患病率约0.7%，我国患者超过1000

万。约30％的癫痛患者在充分、足拭使用两种抗癫痛药物后，未能达到持

续无发作状态（无发作时间至少为既往最长两次发作间隔的3倍或;;;;,,2

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个月），称为药物难治性癫病。外科手术是治疗药物难治性癫痛的重要手

段，精准定位致病区、避免损伤重要脑功能区是确保手术疗效的关键，常

规术前评估体系以临床病史与症状学分析、视频头皮脑电监测和高分辨率

结构MRI为核心。MRI结构像可提供精细解剖信息，特定癫痀扫描序列

可识别细微的结构异常，但仍有约30％的患者未发现可解释癫痛发作的结

构性致痛病灶，称为MRI阴性癫痛，需辅以其他影像学检查或侵入性评

估手段方能准确定位致痛灶。PET可通过不同类别显像剂反映脑代谢、神

经炎症及功能性改变，与MRI结构信息互补，有助千提高致病灶检出率。

然而，因采集时序不一致、患者体位变化、发作状态、运动伪影等因素影