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护理冠心病管理规范

1适用范围

本规范适用于各级医疗机构急诊科、心血管内科、CCU、康复科等科室收治的隐匿性冠心病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、缺血性心肌病患者的全周期护理管理，覆盖院前转运、院内救治、出院随访全流程，所有护理操作需符合《中国心血管病护理与康复指南（2023版）》《胸痛中心建设与管理规范》要求。

2入院精准评估规范

所有胸痛患者需在入院后30分钟内完成全维度评估，核心要求如下：

2.1一般基础评估

生命体征：入院即时测量体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，合并低血压/高血压患者每15分钟复测1次直至稳定；

基础病史：统计吸烟史（包年计算，吸烟≥20包年为冠心病高危因素）、饮酒量（男性日酒精摄入≥25g、女性≥15g为危险因素）、体重指数（BMI）、腰围（男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖，是冠心病独立危险因素）、既往高血压/糖尿病/高脂血症病史、用药史、药物过敏史、家族心血管病史；

功能评估：采用NRS2002量表评估营养风险，≥3分需启动营养干预；采用PHQ-9、GAD-7量表评估心理状态，冠心病患者抑郁发生率20%~30%，筛查阳性患者需纳入心理干预范畴。

2.2专科专项评估

胸痛特征评估：采用PQRST法精准评估：P（诱因：劳累/饱餐/情绪激动/无诱因）、Q（性