饮食摄入评估量表.docx

饮食摄入评估量表

量表说明

本量表用于系统性评估个体1个月内的日常饮食摄入模式、营养素摄入充足度、饮食行为合理性及潜在饮食风险，适用于18岁及以上健康人群，孕妇、哺乳期女性、慢性疾病患者需结合临床指标调整解读标准。评估由受试者自主填写，所有选项基于近1个月的平均状态选择，最终得分结合膳食推荐量及临床营养指南进行风险分级，可作为个性化膳食调整的参考依据。

第一部分基本信息采集

项目

选项/填写要求

备注

年龄

□18-29岁□30-44岁□45-59岁□60-74岁□75岁及以上

用于匹配不同年龄层的能量及营养素推荐值

性别

□男□女

女性需额外标注是否处于妊娠/哺乳期

身高（cm）