45项医疗质控指标高频扣分清单及整改方案.pptxVIP

45项医疗质控指标高频扣分清单;目录;核心认知：45项质控扣分，90;四大共性失分根源，全院通用;45项质控指标「高频扣分重灾区;住院质量类指标：最容易隐形扣分;手术相关质控指标;合理用药质控指标：全院通用、年;护理与院感质控指标：细节漏洞最;病案与数据质控指标：隐形扣分大;应急、核心制度执行指标：管理类;院级质控整改顶层方案（副院长/;建立「45项指标对标清单」，一;实行「数据前置预警」，杜绝事后;强化「病历内涵质控」，告别模板;落实「一案一复盘、一错一闭环」;压实科主任「质控第一责任人」机;科室主任即刻落地自查清单（迎检;病历时限、内涵、逻辑、闭环是否;三级查房、病例讨论、术前讨论是;合理用药、耗材使用是否合规无超;危急值、会诊、不良事件处置是否;院感防控、护理风险评估是否无漏;病案首页、质控数据填报是否准确;谢谢