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麻醉科工作职责

一、术前管理工作职责

1.术前访视与评估

按照《中国麻醉学指南与专家共识》要求，手术前1日完成对所有择期手术患者的术前访视，访视覆盖率需达到100%。访视过程中需完成五项核心工作：一是全面采集患者病史，包括现病史、既往病史、麻醉手术史、药物过敏史、烟酒史及家族遗传病史，针对合并心脑血管疾病、糖尿病的患者，需明确记录近3个月血压、血糖控制数据，以及目前服用药物的种类、剂量；二是完成体格检查，重点评估气道情况，按照Mallampati气道分级标准完成分级评定，记录张口度、颈椎活动度、牙齿松动情况、颞下颌关节功能，同时完成心肺腹基础查体，记录生命体征基础数据；三是辅助检查结果审核，对术前血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部影像学检查结果进行逐一复核，对年龄＞65岁、手术预计出血量＞500ml的患者，重点核对血型、交叉配血结果，检查异常结果需标注并提示临床科室完善补充检查；四是麻醉风险评估，根据ASA分级标准完成麻醉风险分级，ASAⅠ级为健康患者，ASAⅡ级为轻度系统性疾病无功能受限，ASAⅢ级为重度系统性疾病有功能受限，ASAⅣ级为持续威胁生命的系统性疾病，ASAⅤ级为濒死患者，24小时死亡率预计＞50%，评估完成后需明确给出麻醉方案建议；五是患者知情告知，向患者及家属告知麻醉方式、围麻醉期可能出现的并发症、风险应对方案，解答患者疑问，缓解术前焦虑，告知后由患者或授