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医院医疗安全管理制度

医院医疗安全管理制度是覆盖诊疗全流程、贯穿医疗服务全链条、压实各岗位安全责任的核心基础性制度，以保障患者就医安全、防范医疗风险、减少医疗不良事件、规范医疗服务行为为根本目标，适用于医院所有临床科室、医技科室、行政后勤保障部门及全体在岗工作人员，包括执业医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、规培进修人员、实习人员及第三方合作单位驻场人员，所有人员必须严格遵照制度要求履行岗位职责，不得出现违反医疗安全规范的行为。

医院建立三级医疗安全责任体系，实现院、科、岗三级责任全覆盖，确保安全责任无盲区、无断点。院层面设立医疗安全管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长、分管护理工作的副院长担任副主任委员，成员覆盖医务部、护理部、医院感染管理科、药学部、门诊部、急诊医学科、设备科、后勤保障部、信息科、法务部、医患沟通办公室、医保科、宣传科、人事科、财务科等职能部门负责人，以及各临床科室主任、医技科室主任、护士长代表、一线医护人员代表，委员会每季度召开一次全体会议，遇重大医疗安全事件随时召开专题会议，主要职责包括贯彻落实国家医疗卫生行业关于医疗安全的法律法规、政策规范和标准要求，审议医院医疗安全管理相关的制度、预案、工作规划，定期研判全院医疗安全形势，排查系统性安全风险，组织重大医疗安全事件的调查、处置与复盘，统筹医疗安全培训、演练与考核工作，对各科室医