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动脉血气标本采集操作规范

1.操作前准备

1.1患者准备

（1）病情评估：全面了解患者临床诊断、生命体征、意识状态、循环功能、凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等），同时评估穿刺部位皮肤完整性、血管搏动强度、有无瘢痕或感染病灶。若患者存在凝血功能障碍、穿刺部位感染或肢体循环障碍，需及时告知医师调整穿刺方案。

（2）健康宣教：用通俗易懂的语言向患者及家属说明动脉血气标本采集的目的、操作流程、配合要点及可能出现的轻微不适（如局部胀痛），消除其紧张焦虑情绪，取得充分配合。告知患者操作过程中切勿随意活动穿刺肢体，若出现头晕、心慌等不适需立即告知操作者。

（3）饮食与体位：无需严格空腹，但需避免餐后1小时内采血，以免影响血气结果；若患者需行乳酸检测，则需空腹采血。根据穿刺部位调整体位：桡动脉穿刺时取坐位或平卧位，手臂外展伸直，掌心向上，腕部垫小枕使手腕呈30°-45°背伸位；肱动脉穿刺时取平卧位，上肢伸直略外展，手臂垫枕使上臂与心脏处于同一水平；股动脉穿刺时取平卧位，下肢伸直略外展外旋，充分暴露腹股沟区，铺无菌洞巾。

（4）侧支循环评估：拟行桡动脉穿刺时必须行Allen试验，判断尺动脉侧支循环是否良好。操作方法：患者握拳，操作者用双手拇指分别按压桡动脉和尺动脉，阻断手部血液供应，待手掌变白后嘱患者松开拳头，随即松开尺动脉，观察手掌颜色恢复时间。若10秒内手掌颜色恢复正