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动脉阻断术在凶险型前置胎盘的应用

一、引言

凶险型前置胎盘是产科领域中极具挑战性的危重症之一，指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于原剖宫产子宫瘢痕部位，常合并胎盘植入。该疾病可导致严重的产后大出血、弥散性血管内凝血（DIC）、子宫切除甚至孕产妇死亡等不良结局，传统的止血方法如子宫压迫缝合、宫腔填塞等往往难以有效控制出血，极大威胁孕产妇生命安全。动脉阻断术作为一种精准的止血技术，近年来在凶险型前置胎盘的治疗中得到广泛应用，通过阻断相关动脉血流，显著减少术中及术后出血量，为保留子宫、改善孕产妇预后提供了重要保障。

二、凶险型前置胎盘的概述

凶险型前置胎盘的发病率随着剖宫产率的上升呈逐年递增趋势，据相关研究数据显示，其发病率约为0.03%~0.2%，且合并胎盘植入的比例高达60%~90%。由于胎盘附着于子宫瘢痕处，子宫肌层菲薄甚至缺失，胎盘绒毛可侵入子宫肌层、浆膜层甚至累及膀胱等邻近器官，导致子宫收缩乏力、胎盘剥离困难，进而引发难以控制的大出血。此外，凶险型前置胎盘患者术前常存在贫血、低蛋白血症等情况，进一步增加了手术风险及术后并发症的发生概率。传统治疗方案中，子宫切除术是控制严重出血的最终手段，但会导致患者丧失生育能力，对其生理和心理造成极大影响，因此寻求更为安全有效的保留子宫止血方法具有重要的临床意义。

三、动脉阻断术的类型及临床应用

（一）腹主动脉球囊阻断术

腹主动脉球