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动态CT心肌灌注成像技术操作与图像分析中国专家共识

动态CT心肌灌注成像（DynamicCTMyocardialPerfusionImaging,CT-MPI）作为一种无创性影像学技术，结合了冠状动脉CT血管成像（CCTA）的解剖学信息与心肌灌注的功能学评估，在冠心病的早期诊断、危险分层及预后评估中发挥着重要作用。近年来，随着多层螺旋CT（MSCT）技术的快速发展，尤其是宽探测器、高时间分辨率CT的广泛应用，CT-MPI的图像质量及诊断准确性得到显著提升。然而，目前国内关于CT-MPI的技术操作及图像分析尚未形成统一规范，不同中心之间的操作流程、参数设置及分析方法存在较大差异，可能导致诊断结果不一致，影响临床决策的科学性。为此，国内心血管影像领域专家经过多轮讨论与论证，制定本共识，旨在规范CT-MPI的技术操作与图像分析流程，提高检查的标准化水平及诊断准确性，为临床实践提供可靠依据。

一、技术操作规范

（一）检查前准备

1.患者准备

饮食与用药：检查前4-6小时禁食，避免饮用含咖啡因的饮料；对于静息心率70次/分的患者，建议提前30-60分钟口服β受体阻滞剂（如美托洛尔25-50mg），将心率控制在60次/分以下，以减少运动伪影；无法耐受β受体阻滞剂的患者，可选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）。

患者教育：向患者详细解释检查过程，指导患者进行呼吸训练（吸气后屏气