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肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识(2025版）完整版解读

一、共识基础概况与2025版核心修订背景

1.编制主体与依据

本共识由复旦大学附属华东医院、中国营养学会老年营养分会牵头，联合老年医学、康复医学、运动医学、全科、临床营养多学科专家编制；在2015版旧共识基础上更新，参照GRADE循证分级标准，推荐强度分为：A强推荐、B中等推荐、C弱推荐三级，贴合中国老年人群体质、慢病特点、膳食饮食习惯，适配国内社区养老、机构养老、临床住院全场景。

肌少症（肌肉衰减综合征）ICD-10编码：M62.84，定义：增龄相关性、进行性骨骼肌量下降、肌肉力量降低、躯体功能减退综合征；我国社区老年患病率：男性12.9%、女性11.2%；养老机构老年患病率超26%，跌倒、失能、死亡风险显著升高。

2.2025版核心更新亮点

分型优化：正式划分三大类肌少症：增龄性肌少症、特殊人群肌少症（高龄、素食）、疾病相关性肌少症（营养不良、肥胖肌少症、糖尿病、慢性肾病），分型精准开方；

靶向营养升级：新增肌肉靶向营养MT-ONS处方、HMB、亮氨酸、肠道菌群干预标准剂量；

运动处方标准化：区分衰弱老人、卧床老人、社区健康老人分级运动方案，规避运动损伤；

本土化适配：贴合《中国居民膳食指南2022》《中国老年人平衡膳食宝塔》，摒弃欧美膳食模型；

口服营养补充（ONS）强制推荐：高龄、进食不足人群纳入一线干