(2026年)病历质量监控管理制度.docx

(2026年)病历质量监控管理制度

2026年病历质量监控管理制度以《医疗机构病历管理规定（2023年修订版）》《电子病历应用管理规范（2025年版）》《医疗质量管理办法（2024年修订）》等国家医疗行业法规为核心依据，结合智慧医疗技术迭代与医疗服务精细化发展需求，构建“全员参与、全流程覆盖、智能化支撑、持续化改进”的四级闭环监控体系，旨在通过标准化管控、精准化干预、数据化分析，全面提升病历书写质量，强化医疗安全底线，维护医患双方合法权益，为医院高质量发展提供核心支撑。

一、监控组织架构与职责

1.1医院病历质量监控委员会

医院成立由院长任主任、分管医疗副院长任副主任，医务部、质控部、信息科