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麻疹防治指南（2024年版）

本指南针对当前全球麻疹发病回升的防控新形势，结合我国2020-2023年监测数据与最新防控技术要求制定，为医疗卫生机构、公众提供标准化麻疹防治指导，具体内容如下：

一、疾病基础知识

（一）病原学特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，为单股负链RNA病毒，仅存1个血清型，抗原性高度稳定，未发生大规模抗原变异，这是麻疹疫苗能够持续提供有效保护的核心基础。麻疹病毒对外界环境抵抗力较弱，对紫外线、高温、乙醚等常用消毒剂敏感，在56℃环境下30分钟即可完全灭活，室温条件下存活时间不超过2小时，在空气流通或阳光照射的开放环境中，病毒可在30分钟内失去感染性，因此麻疹极少通过间接接触公共物品传播。

（二）临床特点与危害

麻疹潜伏期为6-18天，平均为10天，部分免疫功能低下者潜伏期可延长至21天。根据临床表现可分为典型麻疹与非典型麻疹两类：

1.典型麻疹：临床病程可分为四期：①潜伏期：部分人群可出现低热、全身乏力等轻微症状，多数无明显表现；②前驱期：持续3-4天，主要症状为发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状，伴随结膜充血、流泪、畏光、眼睑水肿等眼部表现，90%以上的典型病例会在发病后2-3天出现特征性柯氏斑（Koplik斑），表现为双侧颊黏膜第二磨牙对面位置，出现直径0.5-1mm的灰白色小点，周围环绕红晕，可融合