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面瘫中医护理方案

一、中医病因病机与辨证核心

面瘫,现代医学称为面神经麻痹或特发性面神经麻痹,中医学称之为“口僻”、“口眼歪斜”。本病的发生,多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中面部经络,导致气血痹阻,经筋失养,纵缓不收而发病。其病位在面部经络,与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。在临床护理中,准确把握病因病机是实施辨证施护的基础。

中医认为,风邪为六淫之首,善行而数变,故本病起病急骤。风邪常夹寒、夹热、夹痰侵袭人体。若素体气虚,卫外不固,风夹寒邪侵袭,寒性收引,导致气血凝滞,经络不通,表现为风寒证型;若素体阳盛或外感风热,风热之邪壅滞经络,气血运行不畅,表现为风热证型;若情志不遂,肝郁气滞,气滞血瘀,或久病入络,气血瘀滞,则表现为气虚血瘀证型;若饮食不节,脾失健运,聚湿成痰,风痰互结,阻滞经络,则表现为风痰阻络证型。

在护理过程中,需明确“虚、风、痰、瘀”四大病理因素。急性期多以风邪为主,标实为主;恢复期及后遗症期多兼有气虚、血瘀或痰湿,本虚标实。护理的核心在于“祛风通络、益气活血、养血柔筋”,通过中药内服、外治以及情志、饮食、生活起居等多维度的干预,调整人体阴阳平衡,促进受损经络功能的恢复。

二、辨证分型与施护要点

(一)风寒袭络证

此型患者多在受凉后发病,面部有受凉史,表现为面部突然麻木,口眼歪斜,眼睑闭合不全,流泪,恶风寒,无汗或头痛,舌淡苔薄白,脉浮紧。

施护重

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