食道癌术后病程记录模板.docx

食道癌术后病程记录模板

【入院第×天，术后第0天（术后即刻，返回病房0~6h）】

一般情况：患者于今日×时×分在全麻下行□胸腹腔镜联合食管癌根治术（Ivor-Lewis术/McKeown术/Sweet术）□开放食管癌根治术，食管-胃吻合方式：□胸内吻合□颈部吻合，消化道重建路径：□食管床□胸骨后□皮下，手术时长×h×min，术中出血量×ml（参考范围100~500ml，≥1000ml标注为异常），术中补液总量×ml（晶体×ml、胶体×ml、红细胞悬液×U、血浆×ml），术中尿量×ml，术中无意外事件发生，术毕于×时×分□拔除气管插管□保留气管插管返回病房，术后麻醉苏醒Stewar