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有创通气风险评估量表

本量表适用于18周岁及以上拟建立人工气道接受有创机械通气的成人患者，覆盖择期手术术后呼吸支持、急性呼吸衰竭、慢性呼吸系统疾病急性加重、循环衰竭、中枢性呼吸抑制等所有有创通气适应症，用于插管前系统评估通气相关严重不良事件（定义为插管操作失败、操作相关严重损伤、7天内全因死亡、需要有创干预的严重并发症：误吸、张力性气胸、循环衰竭、呼吸机相关性肺炎）的发生风险，指导临床分层干预。评估时机：择期有创通气于操作前30分钟内完成评估，急诊有创通气于启动插管流程后10分钟内完成评估，所有指标取操作前最新获得的临床、实验室及影像学数据。

一、评分细则（总分范围0~95分）

（一）基础疾病与全身状态维度（分值范围0~26分）

1.年龄：50岁（0分）；50~64岁（1分）；65~79岁（2分）；≥80岁（3分）。循证依据：国内外大样本队列研究证实，年龄是有创通气预后的独立预测因素，80岁以上患者有创通气后住院死亡率较50岁以下患者升高2.7倍，撤离成功率下降41%，年龄越高，基础器官储备功能越差，不良事件发生风险显著上升。

2.体重指数（BMI）：BMI18.5~28.0kg/m2（0分）；BMI18.5kg/m2（1分）；BMI28.0kg/m2（2分）。说明：低体重患者多存在呼吸肌萎缩、营养储备不足，撤机失败风险升高2倍；肥胖患者氧储备功能下降，困难气道发生率较正常体