衰弱老年住院患者护理专家共识（2026完整版）.docxVIP

衰弱老年住院患者护理专家共识（2026完整版）

编制单位：中华护理学会老年护理专业委员会

实施时间：2026年1月正式落地执行

适用范围：≥65岁老年住院患者、术前衰弱筛查、老年慢病、术后卧床、ICU老年患者、养老转诊住院患者；全院老年专科护理质控、等级评审、临床护理执行标准

证据分级：Ⅰ级强推荐、Ⅱ级推荐、Ⅲ级中等证据、Ⅳ级专家意见

一、核心定义

老年衰弱综合征：增龄相关性多脏器生理储备下降、机体应激耐受度降低、易损性升高的老年多维综合征，包含躯体衰弱、认知衰弱、心理衰弱、社会衰弱四大维度；区别正常衰老，属于可逆、可干预老年临床综合征，住院应激、卧床、营养不良、多重用药会快速加重衰弱。

衰弱分期：衰弱前期、轻度衰弱、中度衰弱、重度衰弱

二、住院老年衰弱高危人群（必筛查）

年龄≥75岁所有住院患者；≥65岁合并慢病、手术、卧床患者

近1年非自主性体重下降＞5%、肌少症、低蛋白血症患者

长期卧床、活动能力下降、跌倒史、多重用药（≥5种）老人

术后、感染、慢病急性发作、营养摄入不足、焦虑抑郁住院患者

认知障碍、独居、照护不足、出院高再入院风险老年患者

三、住院标准化筛查与评估体系（2026质控硬性要求）

（一）评估时限

入院2h内完成衰弱初筛；高危、手术、危重患者24h内完成老年综合评估CGA；病情变化、术后、转科即刻复评。

（二）首选评估量表

快速筛查：FRAIL衰弱量表（住院护士