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有高血糖的危险的护理诊断及护理措施

有高血糖的危险属于NANDA国际护理诊断分类中“营养-代谢范畴”的风险类护理诊断，定义为个体当前血糖处于正常范围，但存在明确的易感因素，若不进行干预将进展为血糖高于正常参考值范围（空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L）的风险状态。该护理诊断适用于所有存在高血糖危险因素的人群，涵盖社区居家糖尿病前期人群、住院应激状态人群、特殊生理阶段人群等，据2020年中华医学会糖尿病学分会（CDS）全国糖尿病流行病学调查数据显示，我国18岁以上成人中，处于高血糖风险状态的人群占比达35.2%，对应规模超3.5亿人；住院人群中，非糖尿病患者应激性高血糖发生率达30%~50%，ICU重症人群应激性高血糖发生率更是高达70%~80%，血糖超过11.1mmol/L时，全因死亡率可升高2~3倍，手术切口感染率升高3倍，因此规范开展护理评估与干预对预防显性高血糖发生、降低不良预后风险具有核心价值。

护理诊断相关危险因素评估

满足一项及以上危险因素即可确立“有高血糖的危险”护理诊断，危险因素分为不可控与可控两类：

（一）不可控危险因素

1.年龄与种族：年龄≥45岁为高血糖高危起点，年龄每增加10岁，高血糖发生风险升高1.8倍，我国成年人年龄≥65岁时高血糖风险较18~44岁人群升高4.2倍；亚裔属于2型糖尿病高风险种族，高血糖发生风险较白人升高1.