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- 2026-07-08 发布于福建
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儿科学进行性肌营养不良从诊断到管理的全面指南
目录第一章第二章第三章疾病概述病因与病理临床表现与诊断
目录第四章第五章第六章治疗策略综合管理预后与展望
疾病概述1.
定义与特征进行性肌营养不良是一组由基因突变导致的遗传性肌肉变性疾病,主要特征为骨骼肌进行性无力和萎缩,伴随肌纤维变性坏死和脂肪组织替代。遗传性肌肉疾病疾病呈进行性发展,随着时间推移肌无力症状逐渐加重,最终导致运动功能丧失,多数类型伴随心肌和呼吸肌受累,严重影响患者生存质量。进行性发展部分类型(如Duchenne型)表现为特征性腓肠肌假性肥大,即肌肉外观粗大但实际肌力下降,这是由于肌纤维被脂肪和结缔组织替代所致。假性肥大现象
最常见且最严重的类型,X连锁隐性遗传,儿童期起病,表现为进行性肢体近端肌无力,10岁左右丧失行走能力,20岁前多因心肺衰竭死亡。Duchenne型肌营养不良与Duchenne型同属抗肌萎缩蛋白病,但症状较轻,发病年龄较晚,进展缓慢,部分患者可维持行走能力至成年,生存期相对较长。Becker型肌营养不良常染色体显性遗传,特征性表现为面部肌肉无力和肩胛带肌萎缩,呈翼状肩胛,病情进展缓慢,多数患者寿命接近正常。面肩肱型肌营养不良包含多种亚型的异质性疾病,主要累及骨盆带和肩胛带肌肉,发病年龄和严重程度差异较大,部分类型可累及心肌。肢带型肌营养不良常见类型
性别差异显著:男性发病率高达2.86/万(全球平均
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