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重症医学科CRRT理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是CRRT治疗中“滤过”机制的决定因素？

A.跨膜压

B.滤器膜面积

C.血流速

D.血浆胶体渗透压

答案：C

解析：滤过主要受跨膜压、膜面积及血浆胶体渗透压影响，血流速主要影响溶质对流而非滤过总量。

2.在CVVHDF模式中，关于透析液与置换液流速的推荐比例，下列哪项最符合KDIGO2012指南？

A.透析液:置换液=1:1

B.透析液:置换液=2:1

C.透析液:置换液=1:2

D.无需固定比例，以达成20–25mL/kg/h为目标

答案：D

解析：KDIGO强调以“达成剂量”而非比例为核心，20–25mL/kg/h是推荐达成剂量。

3.某患者体重70kg，行CVVH后稀释，血流速150mL/min，置换液2000mL/h，滤器超滤系数40mL/h/mmHg，TMP100mmHg，若滤过分数（FF）需20%，则后稀释最大允许置换液量约为：

A.1800mL/h

B.2100mL/h

C.2400mL/h

D.2700mL/h

答案：B

解析：FF=（置换液+净超滤）/血浆流量；血浆流量=血流速×（1-Hct），假设Hct0.3，血浆流量105mL/min=6300mL/h；20%×6300=1260mL/h；若净超滤300m