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皮肌炎护理

主讲人：XXX

2026年7月1日

皮肌炎概述

定义

皮肌炎（DM）为累及横纹肌的特发性炎症性肌病。

●临床上以对称性近端肌无力、特征性皮疹为主要表现。

●常累及多脏器，伴发肿瘤和其他结缔组织病。

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治疗原则

●对症支持治疗：针对皮肤、关节病变，雷诺现象和胃肠道受累进行针对性治疗。

●药物治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

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护理常规与评估要点

护理常规

按风湿性疾病护理常规执行。

评估要点：健康史

●有无自身免疫疾病史（如甲状腺疾病、重症肌无力等）。

●有无感染史、创伤、寒冷等诱因及家族史。

●了解起病时间、治疗经过和病情控制情况。

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评估要点：症状体征

●骨骼肌受累：对称性近端肌无力，影响抬腿、下蹲、举臂、吞咽及呼吸。

●皮肤改变：向阳性皮疹（眼睑淡紫色斑）、披肩征、V字征、高春征、机工手。

●其他：5%-10%患者出现肺间质病变，心肌、消化道亦可受累。

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评估要点：辅助检查与心理社会支持

辅助检查

了解红细胞沉降率、心肌酶谱、抗核抗体、肌电图、肌肉活检等阳性结果。

心理社会支持

●皮肌炎需长期治疗，患者可能因肢体活动障碍、吞咽困难、皮疹等出现焦虑。

●协助患者将常用物品放在易取处，减少体力消耗；声音嘶哑者可用纸笔或手势交流。

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护理措施：休息与活动

●肌痛、肌肿胀和关节疼痛者应卧床休息。

●病情稳定后，指导患者循