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甲状腺癌诊疗降级总结2026

进入21世纪以来，在全球范围内甲状腺癌发病率呈现出前所未有的急剧攀升态势，2000~2022年间，全球年发病人数增长了6.67倍［1-2］。甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）是甲状腺癌最常见的病理类型［3］，在全球范围内甲状腺癌发病率增加主要归因于PTC增加［4］。以1974~2013年间美国统计数据为例，PTC及微小癌（肿瘤直径≤1.0cm）增速最为显著。相比之下，甲状腺癌病死率则维持在较低水平［5］。

深入分析1974~2013年间美国统计数据可以发现，美国甲状腺癌年发病率从1974~1977年的4.56/10万上升至2010~2013年的14.42/10万，然而在此期间，甲状腺癌特异性年病死率仅从1994~1997年的0.40/10万增加到2010~2013年的0.46/10万，一直保持在相对较低的水平［6］。在此背景下，美国甲状腺协会（AmericanThyroidAssociation，ATA）率先提出了甲状腺癌诊疗降级，并引发全球各国指南跟进。

2022年，中国新发甲状腺癌病例约46.6万例，死亡病例约1.16万例［7］。得益于国家对“早发现、早诊断、早治疗”（三早）策略的大力推行，以及临床长期坚持规范化的手术、促甲状腺激素（TSH）抑制和放射性碘（RAI）治疗“三部曲”，我国甲状腺癌患者5