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消化内镜减重进展规范化建设总结2026

超重和肥胖患者人数持续增长，已成为我国重大公共卫生问题。然而对于肥胖患者，经典的治疗手段疗效和安全性存在一定局限，亟需新型干预手段以及多学科协作（MDT）模式以提高诊疗水平。在此背景下，内镜减重学科应运而生。

在近期召开的2026上海市医学会消化学会年会上，来自首都医科大学附属北京友谊医院的李鹏教授，就中国内镜减重学科的规范化建设和高质量发展路径进行了深度解析。

一、经典治疗手段的局限性和临床困境

对于肥胖患者，经典的治疗手段包括生活方式干预、药物治疗和外科手术治疗，然而这些手段均具有一定局限性。

例如，对于中重度肥胖患者，生活方式干预效果有限，长期依从性难以维持且容易反弹；药物治疗停药后易反弹，且胃肠道副作用明显，需考虑其耐受性问题；外科手术创伤大且不可逆。BMI24.5～27.5kg/m2?者则处于「治疗真空带」，亟需微创、可逆、性价比高的新型干预手段填补空白。

由于肥胖症病因复杂、常合并多种合并症，且需要长期乃至终身管理，因此没有一个方案能够解决肥胖症患者的所有问题。在此背景下，新学科探索与多学科诊疗模式应运而生。

二、内镜减重学科的诞生

数十年来，减重代谢手术正向着「超级微创」的方向进化，由开放手术、腹腔镜，发展至目前的内镜微创手术。代表性手术方式例如1977年出现的Roux-en-Y胃分流术，1993年出现的袖状胃