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结肠憩室炎ACG临床指南总结2026

?结肠憩室炎是一种常见疾病，定义为憩室内和周围的炎症。憩室炎的终生风险在男性中约为3%，在女性中约为5%。在美国，憩室炎每年估计导致170万次门诊就诊、45.2万次急诊科就诊和17.9万次住院。每年估计进行3.3万例择期憩室炎手术和类似数量的非择期手术。该疾病致死率较低，每年死亡人数为5,754例。美国与憩室炎相关的医疗支出估计每年为55亿美元。憩室炎是一种异质性疾病，具有多种临床表现和不同并发症。最常见的表现为急性非复杂性憩室炎，定义为憩室内和周围的炎症改变。在一项基于人群的憩室炎研究中，88%的患者表现为急性非复杂性憩室炎。复杂性憩室炎较少见，当炎症伴有蜂窝织炎、脓肿、穿孔、腹膜炎、狭窄或瘘管时发生。脓肿是最常见的并发症。尽管大多数憩室炎发作在数周内缓解，但部分患者发展为慢性或亚急性憩室炎，定义为持续数周至数月的炎症。憩室炎患者复发很常见。初次憩室炎发作后，至少四分之一的患者会复发。第二次发作后，至少半数患者将发生第三次发作。有3次或以上发作的患者进一步复发的风险很高。这种复发性和不可预测的病程可显著损害生活质量并导致显著的症状负担。憩室炎发作后，患者经常在胃肠病学诊所寻求管理建议。在制定本美国胃肠病学会指南时，目标是在数据允许的情况下，为在胃肠病学诊所就诊的憩室炎患者提供实用的、基于证据的建议，反映该领域的进展。由于日常实践决策常常缺乏此