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慢病管理服务费收取可行性深度调研报告

——政策依据、实践探索、价值逻辑与优化路径

调研领域：慢病管理/医保政策/绩效管理/基层医疗

调研时间：2025年1月—2026年6月

报告日期：2026年6月

摘要

慢病管理服务费能否收取，是当前我国基层医疗卫生服务体系转型过程中最敏感也最现实的议题之一。长期以来，国内患者形成了为药品付费、为检查付费、为治疗付费的消费习惯，而对为服务付费的认知尚处于萌芽阶段。然而，随着慢性病患病率持续攀升、基本公共卫生服务经费增长趋缓、基层医疗机构运营压力加剧，慢病管理服务费的收取已从该不该收的理论争鸣，转变为怎么收、收多少、如何收得合法合规的实践命题。

本报告以慢病管理服务费收取的可行性为核心命题，覆盖慢病管理、医保政策、绩效管理、基层医疗四大板块，融合管理者、中层干部、一线医务人员三类核心人群视角，通过政策文本分析、标杆案例剖析、多源数据交叉验证等方法，系统梳理了慢病管理服务费的政策依据与法律边界、现行收费模式与定价机制、患者付费意愿与市场接受度、服务费与绩效激励的内在关联、收费合规风险与风控机制，并对国际慢病管理付费经验进行对标分析。

研究发现：第一，慢病管理服务费收取在现行法律框架下存在明确依据，《基本医疗卫生与健康促进法》第四十五条为多样化、差异化服务收费预留了空间；第二，海南省率先出台个性化服务包收费备案制度（琼卫规〔202