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针灸操作规范及指南

一、术前评估与准备

（一）适应症与禁忌症

针灸适用于50余种常见疾病，涵盖运动系统（颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、关节炎等各类痛证）、神经系统（偏头痛、三叉神经痛、周围性面瘫、中风后遗症等）、消化系统（功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等）、妇科（痛经、月经不调等）疾病，对功能紊乱性疾病、痛证的临床有效率可达80%以上。

禁忌症：1.凝血功能障碍：血小板计数＜50×10^9/L、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）＞3.0、严重血友病患者禁止针刺及放血操作；2.特殊生理状态：妊娠3个月以内者禁止针刺下腹部、腰骶部穴位，妊娠3个月以上者禁止针刺合谷、三阴交、昆仑、至阴等活血通经穴位，小儿囟门未闭合者禁止针刺头顶部穴位；3.局部病变：针刺部位存在皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤、开放性创伤者禁止局部针刺；4.特殊人群禁忌：安装心脏起搏器患者禁止胸部使用电针，严重精神疾病无法配合操作者禁止针灸操作。

（二）器械准备

临床优先使用一次性无菌毫针，严禁重复使用一次性针具，禁止使用包装破损、过期、锈蚀、有裂纹的针具。毫针常用规格：直径以0.25mm、0.30mm、0.32mm最为常用；长度规格为13mm（0.5寸，适配头面部浅表穴位）、25mm（1寸，适配头颈、四肢薄肌肉层穴位）、40mm（1.5寸，适配躯干、四肢常规穴位）、50mm（2寸，适配腰臀部穴位）、75mm（