腹腔镜胆囊切除术操作规范（2024版）.docx

腹腔镜胆囊切除术操作规范（2024版）

1术前评估与术前准备

1.1适应证

本手术适用于各类胆囊良性疾病及高度怀疑恶变的胆囊病变，具体适应证如下：

（1）有症状的胆囊结石、胆囊息肉，症状反复发作者；

（2）无症状胆囊结石符合以下任一条件：胆囊结石直径≥3cm，或结石数量≥3枚、胆囊排空功能障碍；合并直径1cm的胆囊息肉，或息肉直径1cm但半年内增大超过2mm；胆囊壁增厚≥3mm（慢性胆囊炎）；胆囊颈管结石嵌顿；合并糖尿病、心肺基础疾病，急性发作风险高手术耐受差；胆囊结石病程超过10年；

（3）胆囊腺肌症，局限型合并不典型增生或不能排除恶变者；

（4）慢性萎缩性胆囊炎、陶瓷样胆囊（恶变风险达