谵妄患者导管滑脱评估量表.docx

谵妄患者导管滑脱评估量表

一、适用范围与评估时机

本量表适用于18周岁及以上、住院期间留置任何类型导管（含侵入性、非侵入性导管）且明确诊断为谵妄的患者，专门针对谵妄患者认知障碍、意识波动、行为冲动等病理特征设计，弥补普通导管滑脱评估量表对谵妄人群针对性不足的缺陷。评估时机要求如下：1.初始评估：谵妄确诊后2小时内完成首次风险评估，首次置管后新发谵妄的患者，在确诊谵妄后立即完成评估；2.常规复评：风险等级为低风险者每日复评1次，中风险者每12小时复评1次，高风险及以上者每4小时复评1次；3.即时复评：出现谵妄程度加重、导管调整/移位、镇静镇痛方案更改、患者发生拉扯导管行为、病情突发变化时，需在2