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院感专员绩效考核评分细则表

适用范围：本评分细则适用于医院各临床科室、医技科室、后勤部门专（兼）职医院感染管理专员（以下简称院感专员）的绩效考核，考核周期分为月度考核、季度考核、年度考核，月度考核于次月5日前完成，季度考核于次季度首月10日前完成，年度考核于次年1月15日前完成，考核基础总分为100分，设置额外加分项，考核总分最高不超过120分，本细则各考核项扣分均扣至本项得分为0，不跨项扣分。

一、基础工作日常履职（25分）

1.1院感病例主动监测与上报（8分）

考核内容：院感专员需每日对本科室在院患者开展主动搜索，严格按照《医院感染诊断标准（2001版）》《国家医疗健康信息医院感染监测信息标准》要求，识别疑似、确诊院感病例，确诊病例需在24小时内通过医院院感监测系统完成网络上报，不得迟报、漏报、瞒报；每季度配合院感科完成本科室院感发病率、漏报率回溯调查，提供完整的病例资料。

评分标准：①院感病例及时上报率100%，季度漏报率为0，配合调查到位得8分；②每出现1例迟报扣1分；③每出现1例漏报扣2分；④发生1例瞒报，本项不得分；⑤不配合院感科漏报调查扣2分。

1.2环境卫生学与消毒灭菌效果监测（7分）

考核内容：严格按照《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》要求，按时完成本科室指定监测点的采样工作，监测范围包括：室内空气、高频接触物体表面、医务人员手、使用中消毒剂与无菌器