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眼科青光眼急性发作护理查房

一、前言

青光眼是全球第二位致盲性眼病，仅次于白内障，而急性闭角型青光眼发作更是眼科急症中的“急先锋”。当患者因情绪波动、长时间暗环境用眼或疲劳等诱因，突然出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐甚至视力骤降时，往往意味着眼压已突破视神经耐受阈值，若不及时干预，可能在数小时内造成不可逆的视功能损伤。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多维度病例分析、护理问题探讨及措施优化，能有效提升护理团队对急性青光眼的识别、干预和全程管理能力。本次查房以本科室近期收治的一例急性闭角型青光眼发作患者为切入点，结合最新护理指南与临床实践，系统梳理护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

患者张某，女性，58岁，因“右眼剧烈胀痛伴头痛、恶心4小时”急诊入院。家属代诉患者入院前晚与家人争执后入睡，凌晨2点突感右眼胀痛，自行滴用“缓解视疲劳眼药水”无效，疼痛逐渐蔓延至右侧颞部，伴恶心、呕吐1次（非喷射性，为胃内容物），无肢体活动障碍或意识改变。既往体健，无高血压、糖尿病史，母亲曾因“青光眼”失明，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；右眼视力手动/眼前（HM/FC），左眼视力0.8；右眼混合充血（+++），角膜雾状水肿，前房极浅（周边前房深度＜1/4角膜厚度），瞳孔散大至5mm，对光反射消失；左眼结